重庆高鹰供卵试管_重庆三代试管包性别_水针在分娩镇痛中的应用

来源:未知   作者:不详   发布时间:2021-10-09 15:05   点击:417次
摘要:相信水针镇痛对很多人来说都是很新鲜的东西,其实它也是无痛分娩的一种,下面我们就来了解一下水针在分娩镇痛中的应用。 一个多世纪以来,国内外学者应用过多种分娩镇痛方法,
  相信水针镇痛对很多人来说都是很新鲜的东西,其实它也是无痛分娩的一种,下面我们就来了解一下水针在分娩镇痛中的应用。
  一个多世纪以来,国内外学者应用过多种分娩镇痛方法,但各有利弊。椎管内阻滞镇痛法,是目前应用较为广泛的首选方法,常用一点穿刺法和两点穿刺法,给药方法为间断注入法及连续给药法,常用的药物为局麻药及麻醉性镇痛药。但由于其需要有专业麻醉医师进行,在我国基层医院推广应用尚有困难。
  吸入性麻醉药物镇痛法可单独使用,也可与其它镇痛方法联合应用,其特点是在分娩镇痛的同时,使产妇在整个产程中保持神志清醒,能够很好地配合分娩,但需特殊设备,难以普及推广。目前国际上较为流行由病人自控镇痛法,但由于其价格昂贵,使用时要求病人有较高的文化程度,故短时间内在我国尚很难普及。
  专家在应用皮内注射小剂量无菌水治疗输尿管痉挛性疼痛时,设想若用于分娩产生的疼痛,可能也会起到镇痛的效果,专家在对如何注射,注射何部位,怎样评价疼痛的指标等进行了创新的设计与研究后,创建了独特的水针分娩镇痛方法,经过3年多的临床实践与研究取得了良好的效果。
  1、分娩疼痛的神经传导机制
  产妇在临产后,第一产程的疼痛主要来自子宫体部的收缩和子宫下段的扩张,在潜伏期由于宫腔压力较低,子宫收缩强度小,产妇对于疼痛尚能耐受,在活跃期由于宫腔内压力升高,子宫韧带及腹膜受到牵拉,子宫壁血管一时性闭塞,使组织缺血、缺氧。疼痛部位主要在下腹部,近半数孕产妇的疼痛以腰部为主,有时放射到髂部和骶部。在分娩初期只有T10~12神经根介入传递,在子宫收缩强烈时T10~L1也介入传递,来自T10~L1下行背侧支和外侧支向腰段体表分布。因此,在此处选择了水针注射的部位。
  2水针镇痛的方法
  根据疼痛涉及的神经传导部位,选择在第5腰椎棘突划一纵行中线,左右各旁开2cm为注射据点,由此两个据点各向下2cm处共4个注射点,在4个点内各皮内注射无菌注射用水0.5ml,形成直径约1.5cm的皮丘。当用于第1例患者时,真如奇迹般腰痛立即制止,腹痛缓解。评定疼痛的指标依据Keele标尺图评级法和视觉模拟评分(VAS)法,并以百分比表示,100%为极痛;75%为稍缓解;50%为缓解;25%为基本不痛;0为不痛。
  多年来产科医生一直在寻求既不影响母儿健康,又不干扰产程进展的分娩镇痛方法。而恰当的分娩镇痛措施不仅可以消除产妇的痛苦,还可以明显减轻应激反应,改善胎盘血流量及胎儿氧供,缩短产程及产后恢复过程,对母子均十分有利。

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